Ultimate изданието на Fallout: New Vegas съдържа следните допълнителни съдържания:

• Dead Money
• Honest Hearts
• Old World Blues
• Lonesome Road
• Gun Runners' Arsenal
• Courier Stash 

В пост апокалиптичния свят на Fallout опасността дебне оцелелите на всяка крачка, но пред най-приспособимите се откриват нови, неподозирани възможности. Това в пълна сила важи и за радиоактивната пустош на пустинята Mojave и New Vegas, в който враждуващи фракции се борят за контрол над пустинния оазис. Място, където хора с правилния подход и екипировка могат да изградят репутация и да натрупат богатство.. или да изчезнат безследно.

По време на новите си премеждия в пустинята Мохаве, около колосалния язовир Hoover или в самия New Vegas ще се срещнете с множество нови и колоритни персонажи, различни фракции, мутирали създания и много други, а на ваше разположение ще са нови оръжия и умения. Изберете страна в надигащата се буря за тотален контрол над New Vegas в продължението на Fallout 3.

• Различни враждуващи фракции, нови приятели и врагове – противопоставянето между различните фракции в града е на път да прерастне в пълномащабен конфлик, в който може да има само един победител. Изберете внимателни своите съюзници и решете съдбата на града и неговите обитатели.
• Нови ингейм механики: New Vegas предлага на играчите  Companion Wheel, който ще им предостави по-лесен контрол над техните спътници, както и нова система за репутация, която проследява последиците от вашите действия, както и нов, Hardcore режим. Добавени са и нови видове атаки за близък бой, както и подобрения във V.A.T.S.
• Нови оръжия и модификации – двойно повече оръжия от Fallout 3 и възможности за модификации по тях, ефектите от които можете да видите в реално време.
• Огромен, отворен свят, в които вие сами определяте кога, къде и как да действате и срещу кого да се изправите.